בואו והצטרפו לחוג ידידי דגניה ב'
יש למלא את כל השדות המסומנים ב-*
*שם משפחה:
*שם פרטי:
*כתובת מגורים:
*מיקוד:
כתובת דואר אלקטרוני:
*טלפון בבית:
פלפון:
הקשר שלי לדגניה ב':
אולפן
בן/בת דגניה
בן/בת של חבר דגניה
חבר/ה
חברת נוער
מתנדב/ת
תושב/ת
אחר
אחר:
הייתי בדגניה ב':
משנת:
עד שנת:
שליחת תמונה:
הוסיפי/הוסף פרטים נוספים: